Fájdalom a láb talprész középtáján

Aponeurosis plantaris - BNO

A láb sarka alatt és előtt jelentkező fájdalom gyakori lábpanasz. Általában reggel, felkeléskor éles, erős, kínzó a fájdalom, mely a nap során gyengül.

Erős terhelés: meredek úton felfelé haladás, lépcsőn járás, sportolóknál futás, felugrás, kemény vagy szélsőséges terepen gyors futás hatására a fájdalom napközben felerősödhet, mely a haladó mozgásokat lehetetlenné teszi.

A sarokcsont felszínének a túlterhelését a sarokcsont és a bőr közötti kötőszövet elvékonyodása, ezzel a természetes  párnázó hatás csökkenése is okozhatja.

A sarokfájdalom leggyakoribb oka a talp alatti erős szalag, a talpi bőnye (aponeorosis plantaris) vagy az ezt borító hártya /talpi fascia/ betegsége mely gyulladásszerű tünetekkel jár. Az erős szalag mikrorepedése is előfordulhat, de a betegség jelensége az aponeurosis átmeneti megduzzadása, kitapintható megvastagodása is. Ábra: 5.

A betegség hátterében más kiváltó okok is lehetnek, melyeket alapos orvosi vizsgálattal ki lehet zárni.

A talpi aponeurosis sarokcsonti tapadási helye a leggyakoribb fájdalmas pont a sarokcsont elején.

Ezen a helyen a túlerőltetés „csonthártya-izgalom” jelenség hatására csontszerű felrakódás , csontkinövés,”tüske” (calcaneus exostosis) jöhet létre. Ilyen forma az egészséges láb röntgenképén is látszik, mégsem okoz lábfájdalmat, ami azt jelenti , hogy nincs direkt összefüggés a csontkinövés megléte és a fájdalom között. A kitapintható fájdalmas terület nem mindig esik a sarokcsont középső részére, gyakori a sarokcsont belső oldali széléhez közeli területen . 

Jellemző fájdalmas helyek

A fájdalom enyhítésének lehetőségei:

• A lábat megerőltető tevékenységet átmenetileg szüneteltetjük
• Estefelé valódi kamillavirág kéz meleg főzetében 20-30 percig lábat áztatunk, majd
• A terület jegelése (száraz törülközőbe csomagolt jégdarabkák csomagját a területre helyezzük cca. 3-4 percig, majd cca.20 percenként 5-6-szor ezt megismételjük ,utána a lábat nyugalomba helyezzük).
• Éjjelre  a lábfejet visszafeszítő segédeszközt helyezünk a lábra a talpi aponeurosis nyújtása céljával.   
• Nappal kényelmes, nagyon hajlékony talpú 2-3 cm sarkú cipőt használunk,              alternatív: fatalpú , gördülőtalpú klumpa (Klog) használata.
  
  Láb deformitás esetén ORTFLEX Gyógycipő ajánlott.
• A cipőben és a klumpában a lábhoz készített EASYINSOLE Custom talpbetét alkalmazása ajánlható.

A lábon észlelhető veleszületett és szerzett alaki hibák és más lábbetegségek meghatározása és az alkalmazásra  javasolt terápia ortopéd, reumatológus, érsebész, neurológus szakorvos feladata, kompetenciája. 

Talpbetét alkalmazásával történő terápiához a megfelelő talpbetét kiválasztása , lábminta vétele, elkészítése, a betét használhatóságához javasolható cipőtípusok meghatározása e szakterület ellátásához engedéllyel rendelkező podológus, ortopédiai cipész, és szakműhely feladata.

Ha a fájdalom 3-6 hét alatt nem enyhül, szakorvosi beavatkozásra van szükség.

Jó hatású tud lenni:

• Gyenge Röntgen sugár-terápia
• lökéshullám terápia (E.S.W.T)
• Lokális injekció-terápia
• Végső esetben kisebb műtét, mely a fascia bemetszéséből, esetleg a csontkinövés eltávolításából áll.

Összeállította és lejegyezte:

Szanyi Miklós cipőipari üzemmérnök, ortopediai cipész mester

Források:

- Die orthopedietechnische Versorgung des Fusses (René Baumgartner,Hartmut Stinus,G.Thieme Verlag, Stuttgart-NewYork 2001.)

- Orthopedietechnik, Lehrbuch für Ortopedieschumacher,Podologen,Ortopedisten und Ortopedietechniker (PD Dr.sc.med. Günther Wellmitz- Verlag Hans Huber -Bern.Göttingen.Toronto.Seattle)

- Der diabetische Fuss (F.Bischoff, C.Meyerhoff, J. Eltze, K.Türk, C.Maurer Verlag, Geislingen 2000.)

- Gyermekláb-gyermekcipő (Dr.Bender György, Golden Book Kiadó, Budapest 2000.)

- Gyermekortopedia (Dr Vízkeleti Tibor, Medicína Kiadó Budapest,1994)

- Reumatoid  artritisz (Dr Szekanecz Zoltán, Spring Med Kiadó,2008.)

- Ortopedia (Dr Szendrői Miklós,Semmelweis Kiadó, 2006.)